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做试管婴儿必须结扎输卵管吗?

  试管婴儿技术越发展,网上出现的传言也就越多,随便上网一搜,就会出来各种各样的消息,有好也有坏。而在这些传言当中,很多患者都担心做试管婴儿必须结扎输卵管。

  但根据专家表示,进入试管前并不一定要结扎输卵管,一般只有存在输卵管积水,才会考虑是否结扎输卵管,但这个也要看是否会影响成功率,不然也不会结扎输卵管。

  输卵管性不孕占女性不孕症的25%-35%左右,很多是因为炎症还有子宫内膜异位症所引起。输卵管的病变包括近端阻塞、远端黏连、闭锁、积水、输卵管妊娠和节育手术等。

  其中的输卵管积水就是所有输卵管病变中的一种,这也是导致不孕的一大原因。而在试管婴儿临床上,医生会要求有些输卵管积水患者在进入周期前,先做完结扎手术再进行试管治疗,其目的是为了提高成功率和保证妊娠质量。那么做试管婴儿都必须结扎输卵管吗?

  其实并不是,对于那些症状较轻或不明显的积水,可以根据患者的身体情况而定,可以先给予抗生素治疗或阴道超声监测下穿刺抽吸后再进行试管治疗,但前提需要患者知情同意。

  如果患者前面有过试管婴儿失败的经历,同时又有积水严重的情况,那么在下次做试管时就要先处理积水,可以考虑结扎输卵管。因为根据研究表明,只有输卵管明显扩张积水的患者才有可能会逆流宫腔冲刷胚胎,还有影响子宫内膜的容受性和对胚胎产生毒性作用,这样才有影响到成功率。所以,在临床上,对于输卵管积水严重的患者,医生会建议先处理积水再做试管。

  这里可能有些患者会问到:结扎会不会对卵泡数量有影响?其实,输卵管积水本身不会对卵巢功能构成实质性影响,而对于结扎输卵管是否会影响卵巢功能和对促排卵的反应性这个问题,其实还存在一定的争议。

  因为每个患者的手术操作都不一样,对于盆腔粘连严重的患者来说,手术过程中很难避免不损伤卵巢周围的血管,如果在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管,则会对卵巢功能产生一定的影响。有时候医生为了避免发生输卵管残端妊娠,都将输卵管切除得很干净,这样也有可能会对卵巢血供产生影响。

  但不管怎么样,做试管婴儿都不用必须结扎输卵管,而输卵管积水也不是一结扎就完事了的,因为输卵管本身存在的意义就远远超出它的功能。所以,在遇到输卵管病变时,如果要进行处理,首先就要和医生充分沟通,这样才能做到“双赢”。

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